Ihr Vorname/Nachname

Adresse

Postleitzahl/ STADT


Ausgestellt in [Ihre Stadt], am [Datum angeben].

 

Betreff: Wohnungs­bescheinigung

 

Ich, der/die Unterzeichnende, [Name angeben], geboren am [Ihr Geburtsdatum] in [Ihr Geburtsort], bestätige hiermit an Eides statt, dass ich [Name der beherbergten Person angeben], geboren am [Geburtsdatum der beherbergten Person] in [Geburtsort der beherbergten Person], in meiner Wohnung unter folgender Adresse beherberge: [Ihre Adresse angeben].

 

Zum Nachweis und zur Vorlage bei Bedarf.

 

[Ihre Unterschrift]

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